理事長のブログ

2019.09.29更新

バイコン社からインプラントのユニバーサルアバットメント発売を期に外注ラボとして走り出しました。
その新事業の為の資金として、小規模事業者持続化補助金を取得!

 

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この補助金は、HP作り、チラシや改装など小規模事業者の資金難の部分に一部、国が協力し補助金を出してくれる事業です。

 

今現在、チラシ作成をしています。

 

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7月発売のユニバーサルアバットメントは、発売後 その特性などなかなか伝わらないと思っています。そこで、四年前からハートフル歯科とタッグを組みやってきた実績を持つハピネスクリエイトが、ユニバーサルアバットメント作製マニュアルをこの予算を使い作成中です。

 

技工所が、外注ラボ として活動開始しています。

 

すべては、全国の患者さんの笑顔の為に・・・

 

下田孝義

2019.09.28更新

金曜日は、キッズの日
もう一年が経過しています。

 


お母さんの顔もかなり覚えてきました。子供達は、ドンドン大きくなっていきます。
子供の成長は、早く、しばらくみないうちに歯が抜け変わったりしますね。

 

昨日は、歯が生えそろい、定期的にバイオフィルムの除去のために、通院してくれている2歳半の女の子に出会いました。

 

可愛いですよね。
まだ、数回しか通院していない様子、カルテも1枚目でした。^_^
ぼくも初見です。いつものようにまずは、ご挨拶、様子や顔つきをチェック。
そのあと、「むし歯がないかなぁ」とお口の中を見ます。最後に、カチカチしてもらいます。

 

2歳半だとまだ、言った通りには、してくれない。「はい、噛んでー」というと、アイーンと反対咬合にしちゃう。アレアレ??
なんて心で思う。
何回かやると、思い通りに噛んでくれます。
(ホッ)

 

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あれ?
前歯が噛んでいないぞ?
「普段、なんかカミカミしていませんか?」
「実は〜〜」
この子、夜寝る時に指をしゃぶっているんです。
「実は、話」が大切なんです。
やっぱり!
親指を見る。

??なんの跡もない。

 

アレアレ??

 

「どの指ですか?
やってみて。」
すると人差し指と中指でした。

 

「どうして、分かったんですか?」
とお母さん

 

「見てください。前歯が噛んでいませんよ。鼻の下あたりが骨格的に少し出ていますよね。」とやんわり説明しました。

 

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歯並び予防の為には、4才くらいにはやめて欲しいですね。と説明しました。
ただ、骨格的にもう影響で始めていますよ。と。

 

子供の心の成長を待ちながら、ゆっくり説明してあげて欲しいです。大人でやっている人は、いないのですから。

 

指しゃぶりなどの悪習癖は、歯医者さんで見つけられるます。入り口は、むし歯予防で、良いと思います。しかし、通っていくうちに、実は話が出てきて、歯並び予防の為に必要な、知識が習得できます。

 

歯医者は、むし歯予防だけじゃないんです。
「むし歯予防と歯並び予防 」の両方を担っています。

そのことをもっと知ってほしくて、本を書きました。もうすぐ出版されます。

 

すべては、子供達の笑顔のために・・・

 

下田孝義

2019.09.27更新

以前、ブログでも予告していたように、歯科技工所が拡張しました。


バイコンインプラントでCADCAM専用のアバットメントが発売されたことを期に、外注で技工物の請負も始めようということで装備を増やすこととなりました。
今回導入する機材は、素早くジルコニアの感想状態でブリッジまで削ることが可能な機械です。
なんでも即日で技工物が可能になります。
ジルコニアのブリッジもドライミリングが可能になると、ハートフル歯科医院では、ワンデー治療をしていたのですが、さらに適応範囲が増えてブリッジまで即日で歯が入るようになります。
すごい速さです。

 

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トラックに揺られて、ハピネスクリエイトに新型のマシンがやってきました。
Made in Germany と書かれています。
この分野は、ドイツが最新ですね。

 

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これがシロナ社最新、最高モデルのミリングマシン(白い歯の削り出し機)です。
左右に2本のドリルが搭載され、左右からブロック(歯の元)を削ってくれます。
これは、歯科医院用のマシンですが、それを歯科技工所に導入するところが、ハピネスクリエイトの妙なのです。
普通は、歯科技工所には、必要ない最速のマシンです。
ハピネスクリエイトは、ハートフル歯科2階にあります。
そこでハートフル歯科のニーズに合わせて、最速納品を目指して、最速マシン導入をしました。

 

くしくも、納品日は、9月23日
使用開始日は、9月24日でした。
このマシンの納品日に、ブリッジ用のジルコニアの発売日が重なっています。
もちろん、そんなことは、知り得ません。偶然です。
そろそろジルコニアのワンデーブリッジが始まると予感しての、導入でしたがまさか、重なるとは、思っていませんでした。

 

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納品後のMCXLの置き具合です。
MCXL
inLab MCXL
MCXL プレミアムと3台が縦置きに並んでいます。
(ここは、ワンルームマンションの押入れに相当します。今やミリングマシン置き場です。)

 

 

ソフトウェアの更新と発売に合わせて、技工用と、歯科医院用に別れていた、シロナ社セレックのソフトウェアの垣根がなくなりつつあり、3台のミリングマシンのどれにでも出力できるようになりました。
今までは、複数台のミリングマシンを持っていても、ソフトの制限で同時に削り出すことが出来ませんでした。


具体的に言うと。
前歯を6本削る時も、6回分待たなければなりませんでした。渋滞するイメージです。
それが3台同時に削れるようになり、2回転ですみ、従来の1/3の時間で削り出しが済むようになりました。
2本の歯でしたら、30分以内で製作が終わります。
車線が増えた感じです。車の流れがスムーズになりました。
だから、早くなりますねぇ。
マシンの導入とソフトウェアの更新の恩恵を受けて、使いやすく改善しました。
本当にこういうのって、運がいいんですよ。

 

次に、秘密の小部屋の解説をします。
俗にいうお風呂場です。
隠れちゃいましたが、お風呂のシャワーをとって、お風呂には、蓋がしてあります。
洗い場には、水の流れを良くする勾配がありましたが、ベニアをひいて、レベルだしをしました。
だから、水平が出ています。
お風呂場にもLAN配線が引き込みしてあります。
脱衣場部分も含めて、完全なる暗室となりました。
ワンルームのお風呂場って、窓がないですよね。だから、元々暗室だったんですけどね。

 

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そこを3Dプリンター専用の部屋にしました。
3Dプリンターは、光で硬化するマテリアルです。暗室であれば、使用前のマテリアルが自然硬化することを防止してくれます。
押入れにミリングマシンの増設、お風呂場を3Dプリンター専用室へ!

 

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ここにも注目!
実は、3台目のラボデスクも増設したんです。
CAD/CAM専門の技工所として、多くの技工物を作れるようになりました。
3人が同時にデザインをして、3人が同時に研磨可能になりました。

 

すごい進化です。

 

ラボ用のスキャナーも今回使いやすく位置の移動ができたので、作業効率が上がりました。

 

2万本以上のCAD/CAM技工の実績を踏まえて、外注技工を始めようと思います。

 

全ては、全国の患者さんの笑顔のために・・・

 

 

下田孝義

2019.09.26更新

人生について、考える。
人生を階段に例えると、40代は踊り場だと言われる。
折り返し地点だ。
しかし、その後の時間は、人それぞれです。

 

ろうそくという表現でいうと、あと半分だと思う人もいる。まだ、半分もあるという人もいる。
僕は、どっちかというと、あと半分かぁ(下がる)感じです。悲観主義らしい。

 

残り時間をいかに楽しく過ごすかで、残りの人生の豊かさも違うと思い、この本を読みながら、胃カメラ、大腸カメラを検査を待つこととする。

 

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特に意識して手にしたわけではないが、ホリエモンさんの本を買っていた。
その中で、予防医学について触れられていて共通項を見つけたので触れてみる。

 

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日本人の死因は、ガンが一位です。
そのガンのうち、
1位 肺ガン
2位 胃ガン
3位 大腸ガン
なのをご存知でしょうか。

 

胃ガンと大腸ガンは、胃カメラと大腸カメラを使うと直視できるのでかなり小さいガンでも発見できることをご存知でしょうか。

 

また、初期の上皮内ガンで発見されると今は、治癒する病気だとも言われています。

 

予防できるものは、予防して
早期発見で、治せるものは治す。

 

それが大切だという、ホリエモンの主張に共感していました。
食事に関しては、色々 ご意見もあると思うが、美味しいものを美味しく頂く事が良い。と記載がありましたが、僕もそう思っています。
糖質は。若干とりすぎには、気をつけています。メタボなので。(汗)

 

歯のことも書いてありました。
年に数回、クリーニングに行けば、歯周病も防げる病気だと。しっかり。
しっかり、睡眠を取り、美味しく食事をする。1日1日を楽しみに、睡眠を取ることでストレスをリセットする生活について触れていました。

 

そういえば、僕も子供が生まれてから、9時か、10時には、寝るようになりました。その方が寝起きがスッキリしているからです。

 

まだまだ、やりたい事がいっぱいあるので「人生の残り時間」を減らさないように、日々気をつけて生活しています。^_^

 

1番気になるのは、「メタボ」と「塩分」ですね。
でも、ラーメンの汁って「美味しい」ですよね。(笑)

 

結果は、問題なしでした。
健康であることを確認できて、ホッとしています。また、来年もお願いします。

 


全ては、患者さんと家族のために・・・

 


下田孝義

2019.09.23更新

ものつくり助成金の採択から3ヶ月、消費税前に納品してもらいました。

3台縦並びで家具を増設して場所を確保。
削る機械、ミリングマシンを増設しました。

 

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新しいミリングマシンと以前からあるミリングマシンをつなぎこむことで朝削り撮影したデータで夕方には、ジルコニア製のクラウンやブリッジが、可能になりました。

 

早速、ジルコニアブリッジの症例を用意しました。

 

朝一番で、形成、撮影して、夕方16時にセットをしました。

 

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当日、すぐにブリッジが、入ったので不自由な時間は、半日ですね。 すごい!

 

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噛み合わせ調整が少ないのが、CAD/CAM補綴(ほてつ)の良いところ!
一発セット。になりました。

 

調整もないなんて!本当にスゴイ!(涙)

 

うまくいって嬉しい気持ちは、患者さんにも伝わります。カチカチ噛むと嚙めそうか、ダメそうか。本人が一番分かります。
すっごい笑顔。
当日入って、こんなにぴったりなんて!
くしくもその患者さんの奥さんは、2週間前に型取りして、今日セットに行くことになっているそうです。

 

どんな感想かは、次回報告します。

 

今回のジルコニアブリッジのワンデーには、専用の設備と知識あるスタッフ、それと患者さんの理解も必要です。
ジルコニアをドライミリングで削ずり、すぐに
シンタリング(専用の焼き上げ機)の設備、それを操作する技工士、支える受付、それを理解して通ってくださる患者さん、予約通りに進める歯科医師、みんなの協力が必要なのです。

 

小さい白い歯が、当日 入るなんて当たり前の時代に近づいています。

 

ハートフル歯科では、ブリッジでも当日セットが可能になりました。

 


全ては、患者さんの笑顔の為に・・・

 

 

下田孝義

2019.09.20更新

今回は、昨年来 ソウル、ボストンの研修でお一緒させてもらっている中村先生、永井先生に呼ばれて新大阪に行ってきました。

 

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お二人とも気さくなお人柄で、楽しく会話ができました。12月には、忘年会兼ねて、ソウルにもデジタル歯科の勉強に一緒に行かせてもらいます。今後ともよろしくお願いします。

 

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僕は、いつも仲良し、金森先生と加瀬先生と一緒に大阪遠足気分です。(笑)

 

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行ってみたら、会場が広い、驚きのスクリーン3枚でした。やりにくいですね。びっくりしました。100名規模!

 

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プロジェクター三台だと、どうしても真ん中のプレゼンにしか、ポインターが使えません。
いつも講演のお供に連れていく、緑のポインターでは、限界だと気付きました。
普通のポインターは、一箇所しか指せないんですよ。以前、パソコン画面上でズームになるポインター使ったことあるんですか、今回のように複数のプロジェクター使用する場合は、ズームするタイプの方が適切だと気付きました。

 

金森先生と加瀬先生とは、ポケモンGOつながり。新幹線に乗る合間にも、ミューツーのレイドバトルしたり、色違いのポケモン捕まえたりワイワイ遠足気分で東京から移動します。

 

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歯周病が、歯を失う原因の41.8%という事実の中で、いかに歯周病から患者さんを救っていくのか!
それは、命題です。

 

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ハートフル歯科の歯周病への取り組みを友人の歯科医師のスタッフの方にお伝えすることができて、何か参考にしてもらえたら嬉しいなぁと思いました。

 

全ては、全国の歯周病に悩む患者さんのために・・・ 「はじめの一歩」

 

下田孝義

2019.09.19更新

9月9日の朝。

8時から計画運行の電車稼働中とネットに書かれていた。Twitterで、中央線の動きを確認した。。
また、減数運転といっても、数本は来るだろうとたかをくくり、最寄りの市ヶ谷駅に到着。

 

階段を降りる途中どどっと、人が階段を上がってくる集団にすれ違う。毎朝の風景。
ちゃんと動いてるなぁ。ー安心したー

 

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待つ事30分 駅には、人影が増えない。そして、上り、下りとも電車が来ない。
えっ??
さっきの電車は、なに??
Twitterは?

 

やがて今、お茶の水の構内で倒木が発生 とアナウンス。マジ!

 

仕方なく、家に帰り。
車で急いで仕事に向かいました。

 

予期せぬ渋滞が、嫌で 電車を選択しましたが、予期せぬ倒木に行く手を阻まれる。事態となりました。
9時半ギリギの到着でしたが、無事に診療を始めることが出来ました。
遠方から来るメンバーは、お昼頃まで来れない人も出てくる始末。天災なので、仕方ないですね。

 

その数日後に、千葉県の停電や断水など報道され始め、被害の大きさにびっくりしました。
FBで友人が8日目に電気がつながったと知らせてきた。残暑の中、家族で車内生活の実態を聞き、しんどかっただろうと心配しています。彼は、幸い サンルームが吹っ飛んだだけだそうです。保険で直してもらえると言っていました。

 

被害に遭われた方もいらっしゃると思います。台風直撃に追われた方には、心よりお見舞い申し上げます。

 

 

下田孝義

2019.09.18更新

臨床研修医の結城先生が、5ヶ月の研修を終えて、こばやし歯科に戻ります。

 

今日は、結城先生の最後の日なので、今日の南口院の歯科医師と一緒にランチをしました。
コンプライアンスもあり、あまり 時間外の拘束もあんまりしないようにしています。
しかし、最後の日なので、みんなで楽しく時間を過ごしました。

 

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結城先生は、5ヶ月の研修を通じて、色々出来るようになっていく、日々成長を感じておりました。

 

国家試験を終えて、半年 仕事に追われている事と思いますが。これからも毎日が勉強です。
生涯研修のという意味を理解して、未来に向かって羽ばたいて欲しいです。

 

「夢と希望」が、若い力の原動力です。

 

ハートフル歯科の「CAD/CAM特別研修」も終えて、無事に終了しました。良かったです。

 

来春からご縁があれば、また、仕事で来てくれるかもしれません。
その時は、また よろしくお願いします。

 

うまく「若い力」に伝わりますように。

 

 

下田孝義

2019.09.17更新

日韓問題が、騒がれています。
隣国と揉めるのは、いかがなもんかと思いますが、両者の言い分を冷静に考える良い機会となっています。
過去を振り返って、直視する良い機会になっていることだけは、事実ですね。

 

なんにしても韓国料理が悪いわけでもないと思うのですが、デパートの韓国料理屋さんは、ガラガラでした。

 

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このお店に罪はないとおもい、自分からは、韓国料理屋さんに人生初めて行こうと思った瞬間です。おいしかったです。

 

歴史問題は、全部 横に置いて
隣国として共に発展して、いきたいと
理想論かもしれませんがと本当に思います。

 

世界平和と世界安全

 

競争と紛争は、違います。
世界中で、いつも紛争が起こっています。残念で仕方ありません。殺し合いなんで、誰も望んでいません。
競争社会として、切磋琢磨。科学技術の発展。文明社会で、豊かに暮らしていきたいです。
人類社会が、平等で平和が訪れますように。

 

 

下田孝義

2019.09.12更新

ヨシダ社 上野のセミナー会場にて
ユニット一台開業セミナー を開催しました。

 

ユニット一台開業??
ユニット一台で、開業してコストを下げましょう。という意味ではありません。
「ヒト・モノ・カネ」をどう運用するか。
というknow-howについて話しました。
ユニットは、開業してから買い増せば良いので、ユニット一台から始めよう。という話です。

 


開業時に入れないと置くスペースは、確保されない、「ミーレ」や「滅菌器」など初めから家具図面に入れておいて欲しいものです。
ユニットも初めに床上まで配管すれば設置が楽です。そんな内容もありました。

 

午後は、これからのデジタル化の波に乗る為に、CADCAMを開業時に導入するメリットを話します。

 

3分間クッキングの要領で、ワンデーセラミック治療の、「実演・講義」をその場でしました。
事前に形成、作製はしておき、

ワンデー・セラミック形成部分をスライドで解説した後、「さぁ、今からセットしますね!」と。

 

・スライドの幕を上げる
その背後にあるユニットに患者さんの山村さんが座り、臨床実地研修が始まります。シンマをした後、形成後の状態から始まります。

 

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最新カメラのメデットi500を披露。撮影画像は、ユニット脇の大きなモニターを見せながら、撮影をします。

 

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・スライドの幕を下げる
すぐにデザインのデモレクチャー。ミリング直前までCADデザインデモをします。

 

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・スライドの幕を上げる
ラバーダム防湿、既に研磨された、セラミックをその場で接着していきます。

 

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撮影、デザイン、ラバーダム防湿、接着部分を実演しました。
ラーニングスタジオは、臨床実地研修と講義が、クロスして進行させられる。歯科業界初の講義室です。
その講義室を利用して、セラミックのワンデーセラミック治療のリアルな「実演・講義」させてもらいました。

 

減価償却にまつわる税金や衛生士雇用問題、診療時間、人口減少時代に30年間開業医として生き抜くためのヒントを話したつもりです。

 

人口動態統計は、裏切らず。
歯科医師数も毎年2000名合格と変わりません。

 

その中でどう開業医として、生き残っていくのかを考えていきます。

 

初タイトル・初1日講演を終えました。
スライド作りは、長かったですが、
講義はすぐに終わりました。
無事に講演が終わり良かったと
胸をなでおろしています。

 

今回は、プレゼンを通じて、開業15年間を振り返り、家族一丸となって頑張ってきたんだなぁと。感無量です。

 

ハートフルを支えてくださる地域の皆さんと、企業、ディーラー、家族の支えで今があります。

 

「ありがとうございます。」
今後ともよろしくお願いします。

 

 

下田孝義

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