インプラント
治療を考える患者様へ

理事長・下田 孝義
AIAI 国際インプラント認定医
日本顎咬合学会噛みあわせ認定医
「痛くない、削らない、抜かない」予防ベースにした治療を心がけています。
従来の削るだけの医療から脱却し、
削らなくていい医療を確立したくて開業しました。
インプラントは、大学卒業以来、常に研鑽を積んできた
分野です。
しかし、今までの歯のないところに手術するインプラントから世界は、歯を守るインプラントへと大きく変わって行きます。
ハートフル歯科 乞うご期待!

~理事長より、インプラントをお考えのあなたに~
私はあなたの大切な歯を出来るだけ抜きたくありません。
一生ご自分の歯で噛める楽しい人生を、送っていただきたいと願っています。
そして、例え歯を失うことになったとしても、それを補うインプラントを行うことで、
その他の健康な歯まで失ってしまうことを防げるのです。
私はインプラント治療を、歯磨きやフッ素などと同様、歯を守る「予防歯科」のひとつの方法
だと考え、今までのかぶせ物や入れ物などと同じ「単なる人工物の一首」とは思っていません。
ブリッジや入れ歯は、他の健康な歯に負担をかけます。ダメにしてしまうことがあります。
また、あなたの大切なアゴの骨までも、痩せさせてしまう原因になります。
しかし、インプラントは、今残っているあなたの健康な歯に負担をかけることはありません。
それどころか、負担を減らしてくれます。
今でもインプラントを「信用できない」「危険だ」とする一部の声が大きく取り上げられて、
間違った認識が広まっています。
インプラントは、決して「信用できない危険なもの」ではありません。
実際は、世界中の統計で十年間噛める確率96%の安全な治療方法です。
私はあなたの歯を守るための最新の治療として、インプラントを心からおすすめします。
家族や友人など、大切な人にも、インプラントをしています。
だまされたと思って、一度体験してみて下さい。インプラントの世界を!
即日インプラントでも安心・安全 インプラント治療
しかし、コンピューターシュミレーションを使用して、骨、歯肉、新しく入る理想的な人工の歯を具現化して、
手術可能な範囲を特定することで、のみ安全領域の設定が可能になります。
この3者が同時に画面上で構成され、シュミレーションができるのが、世界唯一CEREC meets GALILEOSになるのです。ハートフル歯科では、全てのインプラント症例でCT撮影、診断を行い、シュミレーションをおこし、パソコン上で何度も空想手術を繰り返すことで手術時のクオリティー向上を目指しております。
CEREC meets GALILEOS (コンピューターシュミレーション)の良いところは、 手術前から理想的な手術後の完成形が患者さんと同時にイメージできること。 また、理想通りのインプラント手術ができるところにあります。
手術が短時間ですみ、かつ正確に行う事が出来ますので患者さんにとって楽な手術が可能になりました。正確だからこそ即日に歯を作製することが可能になります。CEREC meets GALILEOS は、まさにデジタルテクノロジーを臨床応用した最新のインプラント治療なのです!
それでは右上の歯を失った患者様を例に CEREC meets GALILEOS を見てみましょう!
患者様のお口の状態を正確に知るために、歯科用CTスキャン『ガリレオス(GALILEOS)』で撮影します。
そして、口腔内状態を診るために型取りを行います。
シュミレーションは、CT+セレックACのデジタルデータを融合させて行われます。

CTスキャンのデータは3D化され、診断システムによって、顎の骨の中の神経や血管の位置(走行)、顎の骨の高さや厚みなど、あらゆる角度から精確に診断できます。


次にCAD/CAMセレックにてカメラ撮影し、得られた口腔内の情報をもとにシュミレーションソフトで隣接歯、噛み合わせまで考慮した理想的な歯のイメージをデザインします。

ここからがCEREC meets GALILEOS すごいところです。
セレックの光学印象から得られた、歯と歯肉、理想的な歯の情報とCTから得られる歯と骨の情報。
これを共通項の歯を頼りにインプラントシュミレーションソフトで融合させるのです。
オレンジと緑のマーカーで共通項の歯牙データを指定します。

セレックで作られた理想的な歯のデータがシュミレーションソフト上に移行しました。

太さや長さなど適切なインプラント体を選択します。

インプラント体は、神経の走行、顎の中の空洞、骨幅や高さを考え、理想的な歯牙の中央に位置するように植え込み位置を決定します。
これによって手術後の完成イメージができあがり、手術方法が決まります。

以上のデータをドイツのボンにある手術用のマーカーを精密に作製する工場に送ります。

ドイツで手術用のマーカーを作成します。

約2週間で、完成し送られてきた手術用のマーカーを使用し、インプラント手術を行います。
手術用のマーカーは、ライフルのスコープのような物で見えない標的を見事に打ち抜いていきます。
手術中に見えない、見えづらいインプラントの植え込み位置、角度、深さを0.2mm程度の誤差で
再現してくれます。

正確な手術はこの様に行われます。
では、具体的にこの患者さんのデータを元に診断にしてみましょう。
右上の一番奥歯がありません。
その上には、上顎洞と言われる頭蓋骨の空洞が迫っています。
上顎洞まで高さは、8mm。
インプラントは、4mm×7mmの物が最小です。しかし、大きな力のかかる大臼歯には、
小さなインプラントは、向きません。できれば、もう少し大きなインプラントが必要です。
しかし、骨の高さは、たリません。

しかし、下の写真を見るとこのシュミレーションを使用して手術を行えば少し斜めに植え込みをすれば10mmの長さのインプラントが使用可能になることが分かります。

ご自身の骨の中にすっぽり植え込みが可能になり、審美的にも満足のいく歯牙の中央に
インプラントがきているのがわかります。
まったく見えない上顎の奥歯で角度付きに植え込みの術式を選択しました。
この実際のインプラント手術は、歯肉を開かず直径4mmの穴を歯肉に開けて、そこからシュミレーションを信じて盲目的に骨を削っていきます。
上の図は術後のレントゲンになります。
予定通りの位置に斜めに植え込みが行われているのが分かります。
シュミレーションさえしてあれば、ピンポントの難しい場所にインプラント体を入れ込むことが短時間に簡単にできるのです。このシステムによって、短時間で快適な手術が可能になりました。
以下は、ピンポイントに植え込みを行った別症例です。
1.神経の裏側の狭い部分にインプラントを計画。

舌神経や舌P動脈のある内側と下顎の神経の中央に1.5mmづつの安全域を持ちながらのシュミレーションをおこしてました。
2次元の通常のレントゲンでは、下顎の神経と交錯しています。しかし、CTシュミレーション通りに植え込みが行われ、無事に手術が終了しました。

術者も患者さんも心配は、ありません。短時間に腫れや痛みなく手術は、終了しています。

2次元では触れているように見えて行えないぎりぎりの手術でも、CTを使えば、安全に行うことができるのです。
2、4mmの骨幅に3.8mm幅のインプラントを計画。
通常の手術では、4mmの幅に3.8mmなんて入りません。
しかし、シュミレーションをしっかりおこし、注意深く植え込みをすれば可能になります。
マジックのような手術ですが、短時間に腫れや痛みなく手術は、終了しています。

シュミレーションをすることで、即日インプラント手術は、円滑に行われ、難しい症例でも短時間で可能になります。
この骨、歯肉、理想的な歯の3つの画像を取り込んだCEREC meets GALILEOSだけが行える。
コンピュータ技術がなせる技となります。
全ての症例で可能なわけでは、ありませんが、誰がやっても何度やっても同じように短時間で腫れない手術に積極的に取り組んでいます。
インプラントなら同じなんて言わないで!
「即日、痛くない、腫れない、」このキーワードを考えるとCEREC meets GALILEOS
どの先生にどういう手術を しっかり説明してもらって欲しい。そして、どうなるのか、見せてもらって欲しい。
CEREC meets GALILEOS
未来のコンピューターテクノロジー
歯科医療を変える。インプラントを変える。
ドイツから導入されたすごい機器。
是非、見て下さい。













