親知らずの抜歯(智歯2回法について)

智歯2回法

下あごには、下顎神経という、下あごの運動や感覚に関わる大きな神経があります。
親知らずの根っこが、この下顎神経にとても近い場合、抜歯をするときに神経を傷つけてしまう可能性があります。神経が傷つくと、麻痺が残ってしまうことがあります。

当院では、安全に神経と歯の根っことの位置関係を精密に調べるため、3D的に確認できるCT撮影をしてから診断をしています。CT写真の結果、根っこの先と神経が、触れてしまうくらい近くにあるときには、抜歯を2回に分けて行うことがあります。

1回目)
親知らずを二分割して、頭の部分だけ抜きます。
6ヶ月~8ヶ月期間をおくと、頭の部分を抜いてできたスペースにむかって、残り半分の根っこの部分が伸びてきます。

2回目)
再度パノラマレントゲン写真で神経との位置を確認し、安全が確認できたら、残り半分の根っこを抜歯します。

初診時

施術前。親知らずの根っこの先が、神経と重なっているのが確認できます。
パノラマレントゲン写真(左上) CT写真(左下):横断面

抜歯

抜歯1回目抜歯1回目

親知らずを分割して、頭の部分だけ抜きました。手前の歯との間に隙間ができています。

4ヶ月経過4ヶ月経過

分割して頭だけ抜いた部分の隙間に向かって、根っこが移動しているのが確認できます。下顎神経と根っこの先との間にも隙間ができてきました。

8ヶ月経過 抜歯2回目8ヶ月経過 抜歯2回目
  • 8ヶ月経過
  • 抜歯2回目

神経と根っことの先に隙間ができたのを確認して、残り半分の歯を抜歯しました。 神経を傷つけることもなく、安全に親知らずの抜歯が完了できました。